Symposia

Op een zonovergoten donderdag 29 september blikte het NVLO-congres behalve terug vooral vooruit op de Nederlandse gezondheidszorg.

Het scenario voor de ziekenhuisbranche is niet rooskleurig: stijgende zorgvraag, dubbele vergrijzing, toenemende druk op de arbeidsmarkt. Zet Agis/Achmea de status-quo verder onder druk door te focussen op verbetering van kwaliteit en efficiency van het zorgproces en kostenbesparing op dure ziekenhuisinfrastructuur?
Dat is niet de bedoeling, onderstreept Jeroen Crasborn (directeur strategie Agis/Achmea) met zijn toekomstvisie op de gezondheidszorg vanuit verzekeringsperspectief. ‘Ik voorzie een verschuiving van een groot deel van de huidige ziekenhuiszorg naar eerstelijnszorg in wijkgezondheidscentra en lokale poliklinieken.

Marina de Lint, senior adviseur Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ), geeft een vooruitblik die goed aansluit bij die van de vorige spreker: spreiding en concentratie van zorg en samenwerking in de zorgketen, waarbij de zorgverlening noodzakelijkerwijze niet beperkt blijft tot de ziekenhuizen.
Aan de vraagkant speelt stijging van de zorgvraag een rol, met een extra effect door de dubbele vergrijzing. Ook is van belang dat de zorgvraag verandert: meer chronisch zieken, co- en multimorbiditeit.
De politieke roep om kwaliteit enerzijds en de beperkte financiële ruimte anderzijds mondt uit in een gedwongen focus op value for money. Marina de Lint voorspelt dat risico’s verschuiven. Zorgverzekeraars moeten scherper inkopen, en het verminderen (of zelfs verdwijnen) van financiële steunmaatregelen aan zorgaanbieders/ziekenhuizen noodzaakt hen tot keuzen.

Jack Beck is uroloog in het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Hij kan zich goed vinden in het initiatief van de minister van VWS om zogeheten excellente zorginitiatieven te stimuleren, zoals magneetziekenhuizen (ziekenhuizen die aantrekkelijk zijn voor verpleegkundigen, bijvoorbeeld vanwege goede ontwikkelingsmogelijkheden). ‘Onze specialisatie ligt in diezelfde lijn. Deze geeft namelijk alle aangesloten specialisten de gelegenheid zich toe te leggen op een specifiek aspect van het vak en gericht te investeren in voortdurende innovatie. Deze ingreepgerichte taakverdeling garandeert kwalitatief hoogwaardige urologische zorg voor de patiënten uit onze hele regio.’

Het uitvoeren van relatief eenvoudige zorgverlening op wijkniveau en het aanbieden van complexere, specialistische zorg in de ziekenhuizen juicht Jack Beck van harte toe. ‘Deze onderverdeling draagt ook nog eens bij aan kostenbesparing in de gezondheidszorg.’
Beck poneert namens zijn maatschapachterban de stelling dat centralisatie in de huidige tijd onoverkomelijk is. ‘Specialisten moeten laten zien waar ze goed in zijn en hun “waar” aanprijzen.’

Op een warme donderdagmiddag, na een serie lezingen én net na de lunch, is een interactieve workshop de beste invulling van het vervolgprogramma. Het onderwerp ‘overtuigingskracht’ is iets waarvoor de meeste toehoorders op het puntje van hun stoel zitten. Als ze al zitten, want Pacelle van Goethem neemt work letterlijk en laat de aanwezigen regelmatig in actie komen.
‘In een land als Nederland is het krijgen van overtuigingskracht extra lastig. Dat komt doordat ons land misschien wel het meest autoriteitskritische land ter wereld is. Maar … heeft iemand eenmaal autoriteit verworven, dan is er grote kans dat mensen zijn of haar standpunt blindelings volgen. Het lijkt wel alsof het intellect van de volgelingen is uitgeschakeld; zij vertrouwen bijna blindelings op de persoon die zij beschouwen als autoriteit.’

Ook uitstraling heeft effect. ‘Begerenswaardige attributen als dure auto’s of modieuze kleding kunnen charisma vergroten’, erkent Pacelle van Goethem. Maar is wel belangrijk om altijd jezelf te blijven, stelt Van Goethem.
Zo’n typisch Hollands advies dat al tientallen jaren geldt. Misschien wel het beste houvast in een wereld die voortdurend verandert.
 

Bekijk alle foto's van het congres hier.